Ломота в теле при температуре: почему возникает и как ее лечить

Разбитость и ломота в теле наряду с высокой температурой — это чаще всего один из симптомов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Почему во время простуды появляются неприятные симптомы и как облегчить состояние, рассказываем в статье.

Что такое ломота в теле

Так характеризуют боль умеренного характера без четкого очага локализации, преимущественно в конечностях, спине и других частях тела. Ломота в теле приносит человеку ощутимый дискомфорт: снижается работоспособность, развивается слабость, утомляемость, сонливость.

Пациенты, говоря о ломоте в теле, описывают свое состояние такими фразами: «скручивает тело», «ноют мышцы», «все болит» и т. д. Как правило, этот симптом сохраняется 1-2 дня. При ОРВИ вслед за ломотой в теле присоединяются озноб, повышение температуры, головная боль, появляется отделяемое из носа или кашель. 

Причины ломоты в теле при температуре^1,2,3,4

Если к лихорадке присоединилась ломота в теле и костях, основных причин две:

●     лихорадочно-интоксикационный синдром;

●     вовлечение в воспалительный процесс суставов, мышц, костей и нервной системы.

Лихорадочно-интоксикационный синдром¹. Этот синдром — самая частая причина плохого самочувствия при любых тяжелых и среднетяжелых инфекциях. Он включает целый комплекс общих болезненных симптомов:

●     повышенную температуру;

●     чувство разбитости, неопределенной боли во всем теле;

●     головную боль;

●     снижение аппетита;

●     слабость, быструю утомляемость;

●     боли в мышцах и суставах, не связанные с нагрузкой.

Синдром появляется из-за общего отравления организма токсинами микроорганизмов, вредными продуктами распада клеток при поражении вирусом.

Еще лихорадка и интоксикация — следствие работы цитокинов. Это низкомолекулярные белки, которые мобилизуют организм на борьбу с болезнью. Их в большом количестве выделяет иммунная система при вторжении вирусов и болезнетворных микробов.

Цитокины запускают и останавливают воспаление. Как и продукты жизнедеятельности микробов, они обладают пирогенным эффектом — воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, что приводит к повышению температуры тела. Когда температура растет, обменные и иммунные процессы в организме ускоряются. Это позволяет как можно скорее победить инфекцию. Например, усиливается производство внутренних противомикробных веществ — антител (иммуноглобулинов), интерферонов.

Под воздействием защитных активных веществ гибнут бактерии и зараженные вирусами клетки, что сопровождается выбросом в кровь токсинов. Некоторые цитокины сами обладают токсическим эффектом и способностью раздражать различные клетки, включая нервные. Все это приводит к ухудшению самочувствия, болезненным ощущениям в разных частях организма — ногах, спине, голове.

Иммунная система вырабатывает два типа цитокинов: провоспалительные и противовоспалительные². На первых этапах иммунного ответа должны преобладать провоспалительные цитокины, они реализуют физиологическую защитную реакцию — лихорадку. В дальнейшим они должны смениться противовоспалительными цитокинами, которые останавливают лихорадку, когда она выполнила свою функцию. Но в некоторых случаях баланс про- и противовоспалительных цитокинов нарушается. Такое происходит при заражении высокопатогенными штаммами, причиняющими сильный вред организму, бурном размножении микробов, нарушении функции иммунной системы.

С лихорадочно-интоксикационным синдромом мы чаще всего сталкиваемся при особо опасных респираторных инфекциях: гриппе, COVID-19, стрептококковой ангине, пневмонии. При легких простудах, как правило, наблюдаются преимущественно катаральные явления. Выраженность лихорадочно-интоксикационного синдрома в значительной степени различается при отдельных инфекциях.

Поражение тканей. Боли во всем теле могут вызывать инфекционное и неинфекционное воспаление различных тканей.

Иногда иммунная система начинает атаковать собственные ткани, вызывая аутоиммунное воспаление. Температурой и болью в мышцах и суставах сопровождаются такие аутоиммунные заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.

Виды болей⁵

По тому, где возникла боль, можно предположить конкретное заболевание. При гриппе и ОРВИ боли исходят из мышц, не имеют четкой локализации и не слишком выражены.

Как ломота в теле проявляется при других болезнях:

●     Миалгия — мышечная боль. Обычно сопутствует аутоиммунным заболеваниям. Болевые ощущения при менингитах и энцефалитах нередко сопровождаются мышечной слабостью.

●     Артралгия — суставная боль. Сильные боли — частый признак ревматоидного артрита и болезни Лайма.

●     Невралгия — болезненные ощущения, исходящие из периферических нервов.

●     Опоясывающий лишай — нестерпимая жгучая боль в спине и груди, по ходу нервных стволов.

●     Оссалгия — боль в костях, может быть одним из ранних признаков лейкоза.

Когда следует обратиться к врачу

Если ломота в теле становится невыносимой, переходит в очень сильную и нестерпимую боль, температура повышается до значений более 38,5 °C, требуется помощь специалиста. Также обязательно следует обратиться к доктору, если ломота в теле возникает без признаков ОРВИ и не проходит в течение нескольких дней. 

Методы диагностики

Терапевт уже в процессе сбора анамнеза и осмотра может заподозрить заболевание по характерным признакам.

Самая частая причина ломоты в теле с температурой — грипп и ОРВИ. Эти заболевания чаще всего встречаются в осенне-зимний период (во время эпидемических вспышек) и сопровождаются респираторной симптоматикой: кашлем, насморком, болью в горле.

При отсутствии клинической картины ОРВИ/грипп/COVID-19 ломота в теле и костях может свидетельствовать о серьезном заболевании, диагностировать и лечить которое может только врач.

Иногда, чтобы поставить точный диагноз, потребуются инструментальные и лабораторные исследования:

●     рентгенография костей, суставов, позвоночника;

●     УЗИ суставов;

●     лабораторное исследование мазков из рото- и носоглотки — для выявления возбудителя респираторной инфекции;

●     анализы крови — общий, биохимический, на маркеры раковых опухолей.

Проанализировав результаты исследований, терапевт направляет больного на консультацию иммунолога, невролога или инфекциониста.

Лечение

В первую очередь нужно устранить причину симптомов. Выбор лечебной программы зависит от заболевания, вызвавшего боли и температуру.

Грипп и другие ОРВИ лечат противовирусными средствами. Чтобы быстрее облегчить симптомы, применяют противопростудные комплексы, в состав которых входит парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат. Для снятия интоксикации полезны обильное питье, белковая пища, мясные бульоны.⁶

При выборе противовирусного препарата важно обратить внимание на его дополнительные свойства. Препарат Нобазит® Форте с противовирусным действием снижает острые клинические проявления вирусной интоксикации.⁷ Исследование на базе НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева показало, что применение Нобазита® Форте в три раза уменьшает выраженность боли в мышцах на фоне ОРВИ, а также головной боли и лихорадки начиная со второго дня лечения.⁸ Нобазит® Форте, по данным доклинического исследования, по силе противовоспалительного действия не уступает ибупрофену.⁹

Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Подходящее средство должен назначить врач на основании диагноза и результатов лабораторных анализов.

Лечить другие заболевания, сопровождающиеся ломотой в костях и лихорадкой, самостоятельно нельзя. Тут нужна точная диагностика и индивидуально подобранные терапевтические методы.

Последствия

Боль и высокая температура указывают на развитие заболевания. Если вы игнорируете эти симптомы, например, работаете в прежнем режиме и не обращаетесь к врачу, есть риск развития серьезных последствий. Самые частые осложнения при простуде — пневмония, отит, синусит. Грипп и ангина могут привести к более серьезным последствиям: поражению суставов, сердца, головного мозга.

Профилактика

Избежать температуры и ломоты в теле поможет профилактика вирусных заболеваний. Против некоторых болезней (гриппа, COVID-19, клещевого энцефалита) существуют вакцины. Прививка — самый надежный метод предупреждения инфекций. Даже если вы заразитесь, болезнь пройдет легко, без существенного ухудшения самочувствия. Защитят от гриппа и ОРВИ во время эпидемии противовирусные средства, которые можно принимать для профилактики.

Чтобы снизить риск развития ОРВИ и множества других болезней, укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, принимайте витамины, больше двигайтесь, контролируйте массу тела. Адекватно функционирующая иммунная система защищает даже от рака — своевременно уничтожает единичные злокачественные клетки прежде, чем они сформируют опухоль.

Коротко о главном

➢    Температура и ломота в теле часто сопутствуют общим инфекциям, например, на фоне ОРВИ, и возникают из-за интоксикации. В этом случае боль быстро проходит, когда болезнь излечивается, либо после приема НПВС.

➢    При гриппе или других ОРВИ важно вовремя начать противовирусную терапию, например, препаратом Нобазит® Форте.

➢    Иногда боли в мышцах, суставах и костях на фоне температуры говорят о воспалительных или опухолевых изменениях. Обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз. Если это неинфекционной природы заболевание, то чтобы избавиться от симптомов, потребуется долгое лечение.

➢    Для выявления источника температуры и боли зачастую достаточно врачебного осмотра и опроса пациента. Иногда нужно углубленное обследование, сочетающее инструментальную и лабораторную диагностику.

➢    Чтобы минимизировать риск развития тяжелой инфекции и плохого самочувствия, вакцинируйтесь от гриппа и COVID-19.

¹ Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018. – https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html

² Взаимосвязь цитокинового статуса и выраженности интоксикационного синдрома при гриппе / Волощук Н. В. (и группа авторов) // Инфекция и иммунитет – Т.3, №3, 2013. https://iimmun.ru/iimm/article/view/173/172

³ Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993.

⁴ Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Боль как междисциплинарная проблема // Клиницист – №2, 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-kak-mezhdistsiplinarnaya-problema

⁵ Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Роберт Хэгглин – Москва, «Медицина», 1993.

⁶ Рослый И., Демура Т. Лихорадочно-интоксикационный синдром // Аптекарь – №11, 2018. https://pharmvestnik.ru/articles/Lihoradochno-intoksikacionnyi-sindrom.html

⁷ Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® ЛП-003508, Нобазит® Форте ЛП-006416.

⁸ Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁹ Зырянов С. К., Бутранова О. И., Гайдай Д. С., Крышень К. Л. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.